| Bottyan S.
THYRexpert: ein Internetprogramm fuer die Befundung von Schilddruesenlaborparametern
[THYRexpert: an internet programm for interpretation of thyroid hormone-findings]. Disseration July, 2001.
[ARCS Dissertationsdatenbank]
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 " Zusammenfassung deutsch:
Seit ueber zwanzig Jahren werden Versuche unternommen, die Diagnostik der Schilddruese mittels Expertensystemen zu automatisieren. Dabei wurden unterschiedliche Techniken zur Wissensrepraesentation verwendet. Einige Forschergruppen versuchten, mit Hilfe vorhandener Labordaten die Regeln fuer eine Befundung vom Computer selbst herausfinden zu lassen. Man nennt dies induktives Lernen, bekannt ist zum Beispiel der Algorithmus ID3. Die dadurch erzielten Resultate waren zwar beeindruckend, selbst einige fehlerhaften Werte wirkten sich nur wenig stoerend aus. Diese Ansaetze bewaehrten sich trotzdem nicht, wohl auch weil die Programme keine neuen Erkenntnisse in verstaendlicher Form lieferten. Andere versuchten, das Wissen von Experten in Form von Regeln zu definieren. Die Eingabemoeglichkeiten waren teilweise aeusserst reichhaltig und flexibel, auch schwere Krankheiten und Medikationen wurden beruecksichtigt. Das von uns entwickelte Programm THYRexpert beschraenkt sich auf die Befundung einfacher Krankheitsfaelle in der Praxis des Hausarztes, mit der Annahme, dass die Patienten keine schweren Krankheiten abgesehen von jenen der Schilddruese haben und keine Medikamente einnehmen, welche die Befundung verfaelschen koennten. Eine Schwangerschaft und fortgeschrittenes Alter werden beruecksichtigt. Dort, wo eine Befundung durch das System nicht sinnvoll oder moeglich ist, wird der Arzt mit Informationen zur weiteren Vorgehensweise versorgt. Es wird gezeigt, wie das medizinische Wissen in uebersichtlicher Form gespeichert wurde und wie es ueber verschiedene Stufen der Evaluierung zu Diagnosen und Vorschlaegen zur weiteren Vorgehensweise verarbeitet wird. Der Aufbau dieser Wissensdatenbank sowie ihre Eignung fuer zukuenftige Veraenderung und Erweiterung werden ebenfalls diskutiert. Die Wissensbasis erhaelt derzeit 28 Regeln, auf denen 48 Kombinationen von qualitativen Laborwerten abgebildet werden. Im Gegensatz zu den frueheren Systemen besteht hier durch die Anbindung ans Internet eine echte Chance, dass das System Verbreitung und Eingang in die niedergelassenen Praxen finden koennte.
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Attempts of an automatic evaluation of laboratory data of the thyroid have been made for more than 20 years. Many different techniques of representation of the knowledge base were developed. Some authors engaged inductive learning, like the ID3 algorithm, whereby the computer was programmed to recognize the appropriate rules by analyzing existing laboratory data. The results yielded by such systems seemed to be impressive, even some bad data was largely tolerated and did not substantially interfere with the results obtained. Nevertheless, these approaches did not prove reliable and useful and yielded no further interpretable knowledge for the experts. Other workers tried to put knowledge of Thyroid experts in rules handled by computers. The possible inputs for these expert systems were very rich and flexible, including severe diseases and medication for the patient. The expert system THYRexpert, developed by our group confines to simple cases handled by the family doctor, assuming a patient not suffering from severe nonthyroid-disorders and not consuming drugs interfering with thyroid function. Gravidity and high age are taken into account. If evaluation of laboratory findings is not possible, suggestions for further proceeding will be offered. The clear representation of knowledge will be discussed and how diagnosis and suggestions will be obtained gradually after entering the findings of the laboratory. The structure of the medical knowledge base and its suitability for further enlargement and improvement are also subjects of this thesis. Unlike former systems, this program is planned to be offered in internet which could make it more accessible for resident doctors. This would be a great advantage for distribution.
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Thyrexpert II
Thyrexpert II